美托洛尔和比索洛尔、阿尔马尔3个药，有什么相同与不同

在每天的临床工作和生活中，总会有很多患者朋友找到张大夫询问关于倍他乐克（美托洛尔）和康忻、博苏（比索洛尔）、阿尔马尔等药物的相关问题。其实，这几个药在医学上都被称之为“β受体阻滞剂”。关于这类药，的确需要跟大家多解释几句。今天张大夫就跟大家来说一说。

1、倍他乐克（美托洛尔）

倍他乐克其实是商品名，它的药物名称应该是“美托洛尔”。当然，关于美托洛尔是具体分为2种剂型的，一种是倍他乐克普通剂型，另外一种是倍他乐克缓释片。但是，两种药物中的有效成分都是“美托洛尔”。

其实，美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，是治疗高血压、冠心病、慢性心力衰竭和快速型心律失常的常用药物之一。国内目前广泛使用的剂型是普通的倍他乐克，也就是美托洛尔普通片，或者说酒石酸美托洛尔。这个药优点是便宜一点，但是其消除半衰期比较短，约3~4h，每天需要吃药2~4次，血浆药物浓度波动也比较大。

为了克服这些缺点，相关制药企业研发了具有缓释疗效的美托洛尔缓释制片。美托洛尔缓释片克服了美托洛尔这个药血药浓度波动大这个缺点，美托洛尔缓释片摄入后迅速崩解，小丸释出并广泛分布于胃肠道内。每粒小丸都是一个独立的释药单元，在通过胃肠道的全过程中恒速释放琥珀酸美托洛尔。其实，说实话如果是医学领域的专业人士，都可以看到美托洛尔缓释片实际上已经是一种接近零级释放的缓释片，这已经十分接近了控释片的标准。简单说，就是美托洛尔缓释片不引起药物血药浓度的大波动，可以保持一天24小时血中有药。

2、比索洛尔

其实，比索洛尔也是一种选择性的β1受体阻滞剂，临床上的适应症也基本上等同于美托洛尔，主要治疗高血压、冠心病、慢性心力衰竭和快速型心律失常。一般来说，口服比索洛尔后3-4小时可以达到最大效应，因为其半衰期长（10-12小时），所以可以一天吃一次药。

3、阿尔马尔

阿尔马尔是兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂。阿尔马尔作为一种β受体阻滞剂，适应症基本上等同于美托洛尔，但是它对于代谢的影响较小，这是它独有的特点，所以比较适合用于那些年轻的高血压患者。阿尔马尔一般需要一天吃2次，但是有些情况下也可以一天吃一次。对于一些肾脏疾病患者来说，阿尔马尔可能相对来说更加受到推荐。

以上是张大夫对于现阶段最常用的3种β受体阻滞剂的介绍，希望能够帮到大家。